Zbunjeni naučnici pokušavaju da pronađu uzroke čudne i alarmantne epidemije teškog hepatitisa kod male dece, budući da je zabilježeno 74 oboljele djece u Velikoj Britaniji i troje u Španiji.
Kliničari u Danskoj i Holandiji takođe su prijavili slične slučajeve. U SAD-u, u Centru za kontrolu i prevenciju bolesti, rečeno je da se ispituje i devet slučajeva u Alabami.
Virusi mogu izazvati hepatitis, upalu jetre, ali i inače zdrava djeca rijetko mogu teško da obole. Od 12. aprila, nijedno dijete u Velikoj Britaniji ili Španiji nije preminulo, ali su neka od njih veoma bolesna: svi su hospitalizovani, a za sedmoro njih je neophodna transplantacija jetre, od kojih je šestoro u Velikoj Britaniji, kažu iz SZO, prenosi "Telegraf.rs".
Za dvoje od devetoro djece u Alabami takođe je neophodna transplantacija jetre, saopštila je služba za javno zdravlje.
Trenutno vodeća teorije je da je krivac adenovirus, porodica virusa koji najčešće izazivaju prehladu, polovina djece u Velikoj Britaniji bilo je pozitivno na takav virus i sva djeca u Alabami. Ali za sada su dokazi neutemeljeni kako bi se misterija razriješila u potpunosti, kažu istraživači i ljekari.
"Ovo je ozbiljan fenomen", kaže Dirdri Keli, pedijatar i hepatolog iz dečije bolnice u Engleskoj.
"Do prije nedjelju dana, ovo su bila potpuno zdrava djeca. Međutim, nisu sve vijesti toliko loše, jer se većina djece već oporavlja", rekao je dr Keli.
"Ovo bi trebalo shvatiti ozbiljno", navodi se u saopštenju SZO kancelarije za Evropu.
Istraživači iz Škotske prvi put su identifikovali ovaj virus 31. marta, kada su i upozorili službu za javno zdravlje u ovoj državi, a kada je primljena grupa djece od tri do pet godina u bolnicu.
Kod svakog djeteta je dijagnostikovan hepatitis nepoznatog uzroka. Škotska obično ima manje od četiri takva slučaja godišnje, rekli su naučnici. Ovog puta, samo 13 slučajeva je registrovano do 12. aprila.
Dr Keli kaže da se samo na njegovom odjeljenju pojavilo 40 djece sa dijagnozom hepatitisa nepoznatog uzroka. U istom periodu od januara do aprila 2018. godine, taj broj je bio samo sedmoro djece.
Većina slučajeva u Velikoj Britaniji su djeca od dve do pet godina, kaže izvještaj od 8. aprila, koji je objavila Agencija za zdravstvenu bezbjednost Ujedinjenog Kraljevstva.
Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti objavio je 12. aprila javno upozorenje o epidemiji u Velikoj Britaniji, napominjući da su povraćanje i žutica uobičajeni simptomi.
Rane pretpostavke o tome od čega bi djeca mogla biti bolesna uključivale su i hranu, piće i igračke, ali su sumnje sada usmjerene na virus. Nijedno od djece u Ujedinjenom Kraljevstva ili Španiji nije imalo tipične simptome povezane sa hepatitisom A, B, C ili E. Ali je nekolicina djece bilo pozitivno testirano na SARS-CoV-2 neposredno prije ili poslije hospitalizacije, a nijedno od djece nije bilo vakcinisano protiv Kovida-19.
Pored toga, čak polovina je imala adenovirus, virus koji se prenosi kapljično. Ovaj virus može izazvati povraćanje, dijareju, konjuktivitis i simptome prehlade, ali rijetko izaziva hepatitis.
"Vodeće hipoteze usredsređuju se na adenovirus, ili je riječ o novoj varijanti sa izraženim kliničkim sindromom ili je riječ o već poznatoj varijanti, koja teže utiče na malu djecu", kažu istraživači iz Škotske.
Izolacija najmlađih tokom pandemije korona virusa je možda oslabila njihove imunitete, jer nisu bila izložena mnoštvu virusa, uključujući adenoviruse, koji su uobičajeni u djetinjstvu.
"Primijećen je porast tipičinih dječijih virusnih infekcija kako djeca izlaze iz izolacije, kao i porast adenovirusnih infekcija, ali ne možemo biti sigurni da jedno izaziva drugo", kaže Vil Irving, klinički virusolog na Univerzitetu u Notingamu.
Istraživači nastavljaju da proučavaju i druge mogućnosti. Na primjer, imunološki efekti prethodne epizode Kovida-19 su možda učinila djecu podložnijom infekcijama ili je ova bolest dugoročna komplikacija korona virusa.
Neidentifikovani toksin takođe nije isključen.
Ovi slučajevi možda i nemaju jedan uzrok, upozorava Džim Mekmenamin, epidemiolog. On naglašava da je od ogromne važnosti da se istraže sve mogućnosti i da se ne može reći da je samo jedan uzrok virusa.
U SAD, Centar za kontrolu i prevenciju bolesti pomaže službi za javno zdravlje u Alabami da istraži devet slučajeva hepatitisa kod djece, koji su testirani pozitivno na adenovirus.
Ovi slučajevi zabilježeni su u oktobru 2021. godine, rekla je Kirsten Nordland iz ovog centra.
"Centar za kontrolu i prevenciju bolesti radi sa državnim zdravstvenim službama kako bi utvrdio da li postoji još slučajeva u SAD i šta bi mogao biti uzrok. Adenovirus je jedan od mogućih uzroka, ali istraživači i dalje rade na tome", rekla je Nordland.
Ves Stablfild iz Službe za javno zdravlje u Alabami je rekao da je posljednji slučaj zabeležen u februaru ove godine, kada je petoro od devetoro djece bilo pozitivno na adenovirus-41, soj koji obično izaziva gastroenteritis.
U međuvremenu, u Španiji, vlada regiona Madrid objavila je 13. aprila da su tri regiona: Madrid, Aragon i Kastilja-La Manča, prijavila slučajeve teškog hepatitisa nepoznatog porijekla kod male djece. Jedno dijete je već bilo na transplataciji jetre.
Ljekari u velikim pedijatrijskim centrima za jetru u Holandiji i Danskoj rekli su juče da su primijetili slične trendove.
"Ima djece koja su veoma bolesna i koja su upućena na transplantaciju. Sličan broj djece prijavljen je za transplantaciju u prva četiri mjeseca 2022. godine, kao što je ranije bilo za godinu dana", rekao je Ruben de Klajn, pedijatar iz jednog od centara.
U Univerzitetskoj bolnici u Kopenhagenu je takođe zabilježeno više slučajeva djece sa oboljenjem jetre, ali nijednom djetetu nije potrebna transplantacija.
Ipak, tamošnji ljekari naglašavaju da nema mjesta za paniku.
