Превара у њемачком здравственом систему прошле године коштала је осигурање ККХ рекордних 5,4 милиона евра, саопштила је та осигуравајућа кућа у сриједу. То је знатно више у односу на 3,5 милиона из претходне године.
Највећи дио губитака везан је за преваре у сектору амбулантне његе - више од 4,1 милион евра.
ККХ је забиљежио 479 нових сумњивих пријава за наплату, од чега се 270 односи на кућну његу, 62 на физиотерапију у ординацијама, а 21 на услуге љекарске праксе.
Најчешће преваре обухватају наплату услуга које никада нису пружене, ангажовање необученог кадра или рад без одговарајућих лиценци.
„Нелегално прибављена средства одливају се из сектора у којима су заиста потребна - за лијечење и његу осигураника“, упозорио је Емил Пенков, шеф истражне службе ККХ.
Додао је да овакве преваре могу довести до повећања премија здравственог осигурања.
Најалармантније је што су поједини случајеви угрожавали животе пацијената, јер су за најосјетљивије послове били ангажовани нестручни радници, пише дпа.
Превара везаних за апотеке било је у износу од око 500.000 евра, а болничке преваре коштале су око 365.000 евра. Ипак, осигурање је успјело да поврати више од пола милиона евра.
Пенков је позвао на оснивање већег броја специјализованих истражних тимова у Њемачкој, као и на примјену вјештачке интелигенције за препознавање сумњивих образаца у подацима о наплати услуга.
